泌尿系统疑难杂症

1. 慢性肾衰竭(尿毒症前期):肾功能渐进性减退,代谢废物潴留,中医属“关格”“虚劳”范畴,核心病机为脾肾衰败、湿浊瘀毒内阻。

2. 肾病综合征(难治性):常规激素/免疫抑制剂治疗效果不佳,伴大量蛋白尿、低蛋白血症,中医属“水肿”,多与脾肾两虚、湿热瘀阻、风邪扰肾相关。

3. 狼疮性肾炎(活动期):系统性红斑狼疮累及肾脏,易反复加重,中医属“阴阳毒”“肾痹”,病机以热毒炽盛、阴虚火旺、瘀血伤肾为主。

4. 免疫球蛋白A肾病(反复发作肉眼血尿型):以IgA沉积为特征,反复出现血尿,中医属“尿血”“腰痛”,常与阴虚火旺、脾肾气虚、热伤肾络有关。

5. 慢性间质性肾炎:肾间质慢性炎症致肾功能损害,中医属“腰痛”“虚劳”,多因湿热蕴结、脾肾亏虚、瘀血阻络所致。

6. 胡桃夹综合征(重症,伴顽固性血尿/蛋白尿):左肾静脉受压致血尿,中医属“尿血”,病机与肝肾阴虚、气滞血瘀、络脉受损相关。

7. 膀胱过度活动症(难治性):以尿急、尿频为主要表现,无泌尿系统感染,中医属“淋证”“小便不禁”,常与肾气不固、膀胱湿热、肝郁气滞有关。

8. 反流性肾病(合并肾瘢痕):膀胱输尿管反流致肾损伤,中医属“腰痛”“水肿”,核心为脾肾气虚、水湿内停、瘀血阻肾。

9. 多囊肾病(中晚期,伴肾功能不全):肾内多发囊肿压迫肾组织,中医属“癥瘕”“腰痛”,病机以肝肾亏虚、痰瘀互结、水湿壅盛为主。

10. 尿道综合征(女性,顽固性尿频尿急):无明确器质性病变,症状反复,中医属“淋证”,多与肝气郁结、膀胱气化不利、脾肾两虚相关。